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霍奇金淋巴癌的治療原則

霍奇金淋巴癌的治療原則是以化療為主的化、放療結合的綜合治療。

霍奇金淋巴癌是一種用化療方法可以完全治癒的惡性腫瘤, 化療方案組要有MOPP和ABVD兩種方案。 MOPP方案化療時間較長, 最少要進行6個療程, 或一直用到患者完全緩解, 再鞏固2個療程, 3/4的患者可獲得5年生存率, 對於復發的患者應用此方案依然有效, 但此方案有影響生育功能及引起繼發性腫瘤的不良反應。 ABVD方案較MOPP方案優越, 對生育功能影響小, 也不引起繼發腫瘤, 已逐漸代替了MOPP方案, 該方案在使用時要嚴格控制療程, 因為增加維持治療不延長生存期,

僅是增加化療毒性並抑制免疫功能。

淋巴癌的放療方式有兩種, 病變在膈上採用斗篷式, 照射部位包括兩側從乳突端至鎖骨上下、腋下、肺門、縱膈至橫膈的淋巴結, 要注意保護肱骨頭、喉部及肺部免受照射;病變在膈下採用倒“Y”字照射, 包括從膈下淋巴結到腹主動脈旁、盆腔及腹股溝淋巴結, 同時照射脾區。 照射劑量為30~40Gy, 3~4周為一個療程。

對於兒童患者, 優先選擇化療, 避免放療造成其發育延遲的永久性損害, 對於腫塊巨大或化療後殘餘的腫塊, 應加輔助放療。

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