保守治療無效的強直性脊柱炎髖關節病變患者需要手術, 首選人工髖關節置換術。
①強直性脊柱炎侵犯髖關節, 患者用藥物難以控制疼痛與僵硬, 活動範圍嚴重受限, 關節間隙消失, 髖臼的嚴重骨質流失, 應該考慮髖關節置換手術治療。 ②患者由於不適當使用類固醇藥物治療, 有抽煙、喝酒等不良習慣, 髖關節炎使供應股骨頭血液的血管受損, 造成股骨頭缺血性壞死, 可以人工髖關節置換手術治療。
人工髖關節固定方式
骨泥式固定:用骨水泥固定植入骨頭, 此種固定方法容易松脫。
髖關節置換可能出現的併發症
靜脈栓塞:可以通過抗凝血劑以及足踝的運動來預防。 2、感染:由於手術中環境狀況不佳, 或者器械不乾淨, 可能導致感染。 3、人工股骨頭脫位:術後3個月避免髖關節曲屈超過90度, 防止內收或內轉過中線。 4、異生骨:強直性脊柱炎患者在置換髖關節後常見此種併發症, 在髖關節附近出現異生骨, 患者最主要的症狀為疼痛, 可以術後服用非類固醇消炎藥來預防異生骨的發生。 5、無菌性松脫:慢性期最常見的併發症, 尤其是有嚴重的骨質流失患者。