頸椎病可分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型及食管壓迫型, 每種類型有各自的臨床表現。
1.神經根型
頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激, 壓迫脊神經根, 引起上肢的感覺、運動功能障礙;患者常表現為一側上肢階段性的運動障礙或感覺麻木, 疼痛為主要症狀, 如急性期患者活動頭頸部可引起肩、臂部的疼痛, 或呈上肢放射痛。
2.脊髓型
頸椎間盤突出、韌帶肥厚骨化或其他原因造成頸椎椎管狹窄, 脊髓受壓或缺血, 而引起脊髓傳導功能障礙, 有的以上肢開始發病並向下肢發展, 有的以下肢開始發病並向上肢發展;患者主要症狀為走路不穩、四肢麻木、大小便困難等。
3.椎動脈型
鉤椎關節退行性改變, 壓迫椎動脈, 造成椎基底動脈供血不全;患者常出現眩暈、頭痛、視覺障礙等症狀, 視覺障礙表現為視力減退或視野缺損。
4.交感神經型
因頸椎間盤退行性改變的刺激, 壓迫頸部交感神經纖維, 引起一系列反射性症狀, 患者可出現頭暈眼花、頭痛或偏頭痛、眼瞼下垂、視物模糊、多汗及心血管系統的病變。
5.食管壓迫型
患者出現咽喉乾澀、咽喉部疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、有異物感等咽喉、食道症狀。