老年性癡呆的診斷必須採取3個步驟。 第1步首先在臨床上確定患者是否有癡呆;第2 步是確定引起癡呆的腦部病變的性質;第3步必須進行鑒別診斷。
第3步
需對癡呆進行鑒別診斷。 老年性癡呆必須與錐體外系疾病病變所引起的皮質下癡呆(亨廷頓病、進行性核上性麻痹、帕金森病和肝豆狀核變性), 腦血管性癡呆, HIV腦病, 克羅伊茨費爾特-雅各病和其他感染性腦病, 代謝、中毒引起的癡呆, 腦積水癡呆, 腦外傷, 假性癡呆, 腦腫瘤, 酶缺乏, 夜間睡眠呼吸暫停綜合征和多發性硬化等所引起的癡呆進行鑒別。
Tips:鑒別診斷抑鬱症
老年性癡呆必須與抑鬱症(假性癡呆)作鑒別診斷。 有時老年期抑鬱症和老年性癡呆的鑒別是困難的。 早期老年性癡呆可與抑鬱症相似, 如抑鬱心境、對各種事情缺乏興趣、記憶障礙、失眠、易疲勞或無力等。 迅速出現智力障礙, 病程很少有進展或完全不進展, 有明顯的個人或家庭的抑鬱病史, 仔細檢查記憶力比患者自己所訴說的要好得多, 發病前有明顯誘發因素等臨床特徵有助於診斷老年期抑鬱症。