老年性癡呆的診斷必須採取3個步驟。 第1步首先在臨床上確定患者是否有癡呆；第2 步是確定引起癡呆的腦部病變的性質；第3步必須進行鑒別診斷。
第2步
要確定癡呆的腦部病變， 首先應盡可能確定是否是可治的癡呆。 在臨床上遇到癡呆患者時， 必須考慮癡呆是屬於可治性還是難治性的。
可治性的癡呆一般包括以下的範疇：中毒性癡呆、代謝性癡呆、重金屬中毒、感染性癡呆、多梗死癡呆、肝豆狀核變性、帕金森病、腦積水性癡呆、新生物性癡呆、硬膜下血腫或假性癡呆等。
難治性癡呆主要指的是阿爾茨海默病。
老年性癡呆的第二步診斷
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