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三叉神經痛與顳下頜關節紊亂的鑒別

三叉神經痛與顳下頜關節紊亂綜合征症狀相似, 且均好發於女性, 因此需在診斷時認真鑒別, 以避免誤診的發生。

疼痛部位

顳下頜關節紊亂綜合征疼痛部位為顳頜關節及周圍肌群。

三叉神經痛疼痛部位常右側多於左側, 疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經某一支或多支, 以第二支、第三支發病最為常見, 疼痛範圍絕對不超越面部中線, 亦不超過三叉神經分佈區域, 偶可見雙側三叉神經痛者。

疼痛性質

顳下頜關節紊亂綜合征疼痛為陣發性的銳性疼痛, 可於咀嚼或張口時誘發。

三叉神經痛則是突發的刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛, 說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風吹等均可誘發疼痛發作。

自發性疼痛

顳下頜關節紊亂綜合征患者一般無自發痛, 但一些經久不愈、病程遷延的患者, 可常有關節區發沉、酸脹、咀嚼肌容易疲勞, 以及面頰、顳區、枕區等慢性疼痛和感覺異常。 三叉神經痛則常有自發性疼痛, 且突然發生。

壓痛

按壓顳下頜關節部位時, 顳下頜關節紊亂綜合征患者的可以發現該部位痛覺過敏, 三叉神經痛患者則無此類表現。

下頜運動障礙

顳下頜關節紊亂綜合征常伴有關節彈響、張口時開口型偏斜、歪曲等症狀, 三叉神經痛患者則無此類表現。

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