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如何診斷帶狀皰疹後三叉神經痛

診斷帶狀皰疹後三叉神經痛需要注意以下幾個方面:

年齡 多發生在50歲以上中老年人。

性別 無明顯差別。

病史 絕大多數患者有帶狀皰疹病史。

部位 頭面部一側, 主要損害眼支。

分類 由於受損神經過度興奮, 輕觸摸即出現劇烈疼痛。 典型症狀是三叉神經分佈區域發生刀割、針刺、火燒樣疼痛, 呈持續性;也有難以忍受的麻木感者。

特點 它與原發性三叉神經痛的區別主要有:最多見於眼神經支區域, 此點與原發性三叉神經痛好發部位“背道而馳”誘發 觸摸眼支區域可引出電擊樣疼痛發作。

持續 帶狀皰疹後遺痛持續時間長短不一,

短則1~2年, 長則甚至幾十年, 似乎要與患者“終成伴侶”。

影響 頑固性疼痛可以嚴重降低患者生存品質, 甚至產生焦慮、抑鬱等情感障礙。

治療 一線藥物有:阿米替林、奮乃靜、加巴賁丁等;二線藥物多選擇抗抑鬱藥物、曲馬多、羥芳酮和外用局部貼劑等;三線藥物包括拉莫三嗪、托吡酯、嗎啡等;封閉對相當多患者來說效果不好。

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