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甲亢心臟病患者必要時選用強心苷劑

甲亢患者甲狀腺激素分泌異常對心臟可造成一定程度影響, 引起心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死等內分泌紊亂性心臟病, 其危害僅次於甲亢危象, 是造成患者死亡的重要原因之一。

強心苷可加強心肌收縮力, 臨床上可用於治療甲亢心臟病, 由於藥代動力學及作用強度存在差異, 用藥時需嚴格掌握注意事項。

1、甲亢時心肌對強心苷存在抵抗, 要成功控制心衰或快速房顫症狀, 使用強心苷類藥物時必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物, 控制甲亢病情。

2、甲亢心臟病患者消除心肌抵抗性後,

可能出現對強心苷敏感性增高, 甚至發生心肌毒性作用, 一旦過量時應及時減量或停用, 必要時更換其他類型強心苷, 同時可靜脈點滴苯妥英鈉、鉀鹽等緩解不適。

3、甲亢心臟病患者應用強心苷應嚴密觀察其療效及不良反應, 儘量避免應用其他抗心律失常藥物, 以免引起猝死, 心衰伴有房室阻滯者的患者應慎用洋地黃,

特別提示:甲亢患者不宜大量應用利尿藥, 以免出現難治性房性或室性期前收縮, 增加治療難度。

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