原發性心臟腫瘤的疾病查詢

病因

原發性心臟腫瘤病因不明， 但其中有70%為良性腫瘤， 良性心臟腫瘤中， 近一半以上為心腔黏液瘤， 其他良性心臟腫瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、錯構瘤和畸胎瘤等。

臨床表現

主要表現為勞累後心悸、氣急、胸悶， 類似二尖瓣狹窄的症狀。 本病病程進展較快， 最終發生心力衰竭。 頭昏或一過性昏厥均由於瘤體阻塞二尖瓣瓣口而引起一過性腦血供不足， 病人休息或改變體位， 可使上述症狀有所緩解。 瘤體急性阻塞二尖瓣瓣口， 可引起左心房及肺靜脈壓力驟然升高而產生急性左心衰竭、肺水腫及咯血等症狀。

長期左房腔內壓力升高， 伴隨著肺動脈壓力增高及右心衰竭， 病人表現為頸靜脈充盈、怒張、下肢浮腫、肝脾腫大， 甚至有腹水征。 瘤栓脫落入體循環可引起腦、腎、腸系膜及下肢血管栓塞， 另外約有半數病人可出現低熱、輕度貧血、消瘦、胃納差等症狀， 這些症狀可能與瘤體內出血、變性和組織壞死或機體對黏液瘤的變態反應有關。

檢查

1.心音圖

部分病人其雜音強度可隨不同體位而改變。

2.心電圖

心電圖無特徵性表現， 可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現， 心房顫動少見。

3.心臟X線表現

酷似二尖瓣病變的表現， 兩肺野鬱血， 心界呈輕度到中度增大， 主要表現為左心房和右心室擴大， 食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡。

4.超聲心動圖

超聲心動圖系非創傷性檢查， 對心臟黏液瘤有特殊性診斷價值， 其主要表現為左心房腔增大。 在心腔內出現密集雲霧狀光團異常回聲。 該異常回聲隨房室瓣開閉而改變， 在舒張期瘤體異常回聲可突入房室瓣口或瘤體部分突入左室或右室， 在收縮期瘤體重新回納入心房腔內。 密集雲霧狀光團的異常回聲。

5.心血管造影

心腔內造影對心腔黏液瘤的部位、形態、大小和活動範圍可提供參考資料， 但由於造影劑在心腔內的稀釋和各心腔陰影重疊， 可能使顯影欠佳。 另外與左心房腔血栓的鑒別尚存在一定困難， 加之檢查設備複雜， 耗費較大， 故心腔黏液瘤診斷已被超聲心動圖檢查所替代。

診斷

大部分病人無二尖瓣面容， 血壓正常， 右心衰竭患者可以見到頸靜脈充盈怒張和下肢浮腫， 嚴重者可觸及肝脾腫大或有腹水征。 心臟聽診心律規則， 心尖區可聽到舒張期或收縮期或雙期雜音， 部分病人心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變， 這一特徵常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。 心尖區舒張期雜音較短促， 雜音部位較局限， 雜音傳導範圍不廣， 第1音亢進。 在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。 當存在肺動脈高壓時， 肺動脈瓣區可聽到噴射音， 第2音亢進或分裂， 右房黏液瘤在三尖瓣區可聽到舒張期雜音。

治療

心腔黏液瘤雖屬良性， 但如切除不徹底可導致術後復發。

術中操作不慎， 使瘤體碎片脫落， 術後即可引起體循環栓塞。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對原發性心臟腫瘤的相關知識有了全新的認識了呢， 對於原發性心臟腫瘤這類型的疾病我們要做好預防的措施， 避免導致病情的加重。 希望以上介紹的有關原發性心臟腫瘤的相關知識能對大家有所幫助。