膏藥的起源和發展

膏， 顧名思義， 就是粘稠之物。 膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。 由藥物和基質兩個部分組成（也有不用基質的）。 繆希雍《炮炙大法》說：“膏者， 熬成稠膏也”；龔雲林《壽世保元》：“膏者膠也”；都反映了膏劑的形態。

膏劑是祖國醫學的一類古老劑型， 其淵源久遠。 早在《山海經》中就記載了羯羊脂， 用於塗搽皮膚以防皸裂， 可以說是最原始的膏藥；《黃帝內經》中記述了“豕膏”， “癰發於嗌中……合豕膏， 冷食， 三日而已。 ……塗以豕膏， 六日已。 ”《內經?至真要大論》：“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發之， 適事為度。 ”其中所指的“摩之、薄之都是後代膏藥的濫觴”。

南北朝時稱膏劑為“膏方”或“薄”。 唐代也有“摩膏”的稱謂。 明清時代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”， 並納入了膏劑的範疇。 這樣， 膏劑的品種更加豐富了。 隨著歷史的發展， 膏劑的用途逐漸擴大， 不但治外病用膏， 治內病也用膏。 清吳師機《理淪駢文》， 對膏劑的方藥、應用和製備工藝均進行了專門的論述， 並創造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。 近年來， 隨著透皮給藥系統（TDDS）的研究迅速發展， 外用膏劑的應用範圍也更為廣闊。

膏劑作用比較廣泛， 無論是內服還是外用， 由於其具有一定的稠度， 故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等優點。 徐靈胎說：“今所用之膏藥， 古人謂之薄貼，

其用大端有二：一以治表， 一以治裡。 治表者， 如呼膿祛腐， 止痛生肌並遮風護肉之類， 其膏宜輕薄日換。 治裡者， 或驅風寒， 或和氣血， 或消痰痞， 或壯筋骨， 其方甚靈， 藥亦隨病加減， 其膏宜重厚久貼。 ”

外用膏藥古稱薄貼。 唐·李綽《尚書故實》載述：“虞元公鎮南海， 疽發於鬢， 相國姬遂取膏藥貼於瘡上， 數日平復。 ”具體制法：根據不同病情， 選用相應藥物， 浸於植物油內， 浸泡一定時間， 入鍋煎熬， 等藥物枯黑後去渣， 再熬， 至滴水成珠時再按油之比例（視當時不同季節）加入適量的鉛丹， 拌勻， 將鍋離火（或先離火後放丹）。 候藥凝厚如膏， 切成大塊， 投放於冷水中去火毒。 待用時加熱熔化， 攤於布片或厚紙或薄油紙片上， 貼於患處體表皮膚即可。 臨證有用以治裡者，

如關節疼痛， 僵直， 深部肌肉酸困， 肌膚麻木， 深部膿腫， 骨折， 傷筋等症。 取其祛風化濕， 行氣活血， 續筋接骨之作用， 如萬應膏、接骨膏等。 有用以治療表者， 如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾， 具有消腫定痛， 去腐生肌， 收口， 保護瘡口等作用， 如太乙膏、獨角蓮膏、陽和解凝膏、沖和膏等。