甲狀腺功能檢查是甲減確診以及療效評估的的主要依據, 那麼甲狀腺功能檢查各項檢查的意義是什麼?甲減患者又會有何異常表現呢?
甲狀腺功能檢查的常見項目包括:游離三碘甲狀腺素、游離四碘甲狀腺素、促甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶白身抗體、總三碘甲狀腺原氨酸以及總甲狀腺素。
①FT3:T3是指由甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素。 FT3約占T3的0.5%, 能透過細胞膜進入組織細胞, 發揮生理效應, 其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致, 也與機體代謝狀態一致, 對非甲狀腺疾病也有診斷價值。
正常參考值為4~10pmol/L, 甲減時該值降低。
②FT4:血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標, 即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結合蛋白結合力和濃度改變時, 也能較準確反映甲狀腺的功能。
正常參考值為10~31pmol/L, 甲減時該值降低。
③TSH:促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素, 具有促進甲狀腺濾泡上皮細胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。
正常參考值:2~10mU/L, 垂體性甲減時該值降低。
④TPOAb:甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分, 其功能與甲狀腺素的合成有關。
原發性甲狀腺功能低下症患者檢出率65%左右。
⑤TT3:10%~20%由甲狀腺合成與釋放, 80%~90%來自于周圍組織的脫碘轉化。
正常參考值:血清TT3值與年齡有關,
⑥TT4:是甲狀腺分泌的主要產物, 也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份。
正常參考值為4.5~12ug/dl, 甲減、全垂體功能減退症、小丘腦病變時該值降低。