病因
1.疾病性
多見於內分泌失調和激素紊亂, 如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、妊娠、糖尿病、神經系統疾病、發熱性疾病, 以及一些遺傳性綜合征等。
2.功能性
大多與精神因素有關, 如精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等, 為交感神經失調所致。
臨床表現
1.全身性多汗症
主要是由其他疾病引起的廣泛性多汗, 如感染性高熱;內分泌失調和激素紊亂, 如甲狀腺功能亢進、垂體功能亢進、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和絕經期;中樞神經系統病變(包括大腦皮質、基底神經節、脊髓和周圍神經的損害), 帕金森病、嗜鉻細胞瘤、水楊酸中毒、虛脫等亦可導致全身性多汗。
2.局部性多汗症
常初發于兒童或青少年, 往往有家族史, 有成年後自然減輕的傾向。 多汗部位主要在掌蹠、腋窩、會陰部, 其次為鼻尖、前額和胸部, 其中以掌蹠、腋窩部最為常見, 皮膚可浸漬發白。 多汗呈短暫或持續性, 情緒波動時更明顯, 無明顯季節性。 掌蹠多汗往往伴有手足潮冷或發紺現象, 蹠部因汗液分解可產生特殊臭味。 腋窩多汗通常無異味, 不同於腋臭。 鼻尖、前額和胸部的多汗往往與刺激性食物有關, 常在進食辛辣食品、熱咖啡、熱茶、飲烈性酒時發生, 又稱為味覺性多汗症。
治療
全身性多汗症很難控制, 重點是醫治與之相關的基礎疾病。 掌蹠多汗症以局部處理為主。
1.藥物治療
(1)外用藥
常用的止汗劑包括20%~25%氯化鋁溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明礬溶液、5%鞣酸溶液。 外用藥使用次數過多, 會引起局部乾燥、輕度皸裂或嚴重刺激現象。
(2)內用藥
全身性多汗症主要是治療相關的原發疾病。 鎮靜藥(苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、氯美紮酮等)及小劑量抗焦慮藥(地西泮、羥嗪、多塞平等)對情緒性多汗症有效。 較大劑量的抗膽鹼能藥才具有抑制汗液分泌的作用, 可引起難以忍受的口幹, 故趨向淘汰。
(3)物理療法
自來水離子電泳療法, 適用於局部(掌蹠、腋窩)外用治療失敗的患者。 安裝心臟起搏器者禁用。 淺層X線照射可抑制汗腺分泌, 僅適用於其他治療失敗的嚴重的掌蹠多汗症患者。
(4)肉毒桿菌毒素A(BTX-A)局部注射
多用於治療掌蹠及腋窩多汗症。 一般注射後5~7天止汗明顯, 平均可維持9~12個月。
2.手術治療
選擇性切除第二至第四對胸交感神經, 對手掌、腋窩、胸部及面部多汗症均有顯著效果, 但不適用於足蹠多汗症患者。 且手術可導致永久性無汗及其他部位的代償多汗, 故應慎用。 僅腋窩多汗者, 可選擇性切除腋下分泌最活躍的汗腺部分, 此法有肯定的療效。
預防
1.單純的味覺性多汗應避免飲食辛辣和刺激性食物及飲料。
2.精神因素所致的多汗症, 應積極自我調整心態, 避免精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等。
多汗症患者的注意事項
選擇營養價值高的植物或動物蛋白,
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對多汗症的相關知識有了全新的認識了呢, 多汗症這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於此類疾病我們要及時治療, 避免延誤治療的最佳時機。 以上介紹的有關多汗症的相關知識希望能對大家有所幫助。