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“胃痛”並不是全都是胃病

人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛, 該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。 殊不知, 除了胃及十二指腸外, 膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部, 這些臟器出現病變同樣可引起“胃痛”。

●膽石症膽石症的發病率很高。 由於膽石的刺激, 膽囊及膽管可出現不同程度的炎症。 病人多有心窩部(或右季肋下)的不規則隱痛及不適感, 有時還可出現上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的症狀。 病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。 許多病人因此長期被自己診斷或醫生誤診為胃痛,

類似病例時有所聞。 如某女性患者, 50歲, 心窩部出現不規則隱痛已3年, 並時有噯氣。 按胃炎治療數月, 效果不明顯。 一查B超才知道, 原來她得的是膽結石伴炎症, 根本就不是胃炎。

●肝膽系統惡性腫瘤為常見的肝膽系統疾病, 如肝癌(尤以左葉肝癌多見)、膽囊癌及總膽管癌等都可表現為“胃痛”, 並出現上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等症狀體征, 極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

●胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及噁心、嘔吐等症狀, 應該仔細檢查加以鑒別。

●心肌梗死老年人心梗時不一定都會有心前區絞痛, 可僅訴“胃痛”或心窩部不適, 並伴有噁心、嘔吐。 有些病人會強烈要求作胃鏡檢查, 如果不加鑒別,

盲目按胃病處理, 很容易導致誤診甚至發生意外。 可見, 臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛, 應該仔細詢問病史, 並結合全面的理化檢查, 才能發現病變的癥結所在。

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