小兒腦癱症狀的部分表現

腦癱作為一種比較嚴重的小兒疾病， 給患者帶來的影響比較的大， 為了呵護孩子的健康成長， 對小兒腦癱的症狀要及時發現， 儘早醫治。 由於在不同年齡階段， 小兒腦癱症狀的表現也不一樣， 但小兒腦癱症狀一般都有以下四種表現。

一、運動發育落後、主動運動減少。 運動發育落後表現在粗大運動和(或)精細運動兩方面。 判斷運動發育是否落後的指標很多， 每個動作在不同年(月)齡中表現又不一樣， 但一些主要指標在臨床應用時應熟練掌握。 正常小兒3個月時能抬頭;4～5個月時能主動伸手觸物， 兩手能在胸前相握，

安靜時能在眼前玩弄雙手;6～7個月時會獨自坐在較硬的床面不跌倒， 8～10個月時會爬， 爬時雙上肢或下肢交替向移動;1歲時能獨自站立;l歲～l歲半時能行走。

二、肌張力異常。 肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度， 通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體， 瞭解其肌張力。 檢查肌張力時要注意， 一些年齡較大病程較長的患兒， 由於關節攣縮， 以致關節活動受限， 不要誤認是肌張力增高。

三、姿勢異常。 腦癱患兒異常姿勢多種多樣， 與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。

1。 俯臥位 由於緊張性迷路反射延緩消失， 嬰兒時期(3～4個月以後)表現為俯臥位時屈肌張力明顯增高， 四肢屈曲， 臀部高於頭部;或不能抬頭， 雙上肢不能支撐軀幹，

肩部著床， 臀部高舉;或上肢內旋、屈曲， 兩手握拳， 下肢伸直， 內收內旋， 足尖朝內;也可表現為一側異常， 一側上肢肘關節屈曲、腕關節屈曲， 圖中所示為左側受累。

2。 仰臥位 也受緊張性迷路反射影響， 頭後仰， 下肢伸直， 有時呈角弓反張姿勢。

3。 由仰臥位 牽拉成坐位小兒仰臥位， 檢查者握住小兒雙手， 緩緩從仰臥位拉成坐位， 觀察在牽拉過程中姿勢的變化。 正常小兒4～5個月時頭即不再明顯後垂， 兩上肢能主動屈曲。 3～4個月以後的腦癱小兒可表現為軀幹拉起， 但頭後垂;一側下肢伸直， 足蹠屈;雙下肢均伸直伴足蹠屈;一側上肢正常， 呈屈肘動作， 另一側伸直;牽拉時不經坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度後垂， 脊柱背屈。

4。 直立位 正常3～4個月的小兒當扶其腋下呈直立懸空位時，

表現為雙下肢屈曲， 6個月扶成直立位時， 下肢能支持體重。 腦癱小兒直立懸空位時往往兩下肢內旋、伸直、足尖下垂， 兩下肢由於內收肌張力增高表現為兩腿交叉呈剪刀狀。 腦癱小兒直立位時， 頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上， 髖腰部側彎;或表現為兩大腿內旋， 膝半屈， 下肢呈X形， 足尖著地。

但是需要指出的是， 上面這些情況在正常小孩也有可能不經常、不持續的出現。 所以在這中情況下， 家長要及時帶著孩子去醫院檢查是否是小兒腦癱症狀， 用科學的醫療手段來確認結果。 由於在不同年齡階段， 小兒腦癱症狀的表現也不一樣， 但小兒腦癱症狀一般都有以下四種表現。

一、運動發育落後、主動運動減少。 運動發育落後表現在粗大運動和(或)精細運動兩方面。 判斷運動發育是否落後的指標很多， 每個動作在不同年(月)齡中表現又不一樣， 但一些主要指標在臨床應用時應熟練掌握。 正常小兒3個月時能抬頭;4～5個月時能主動伸手觸物， 兩手能在胸前相握， 安靜時能在眼前玩弄雙手;6～7個月時會獨自坐在較硬的床面不跌倒， 8～10個月時會爬， 爬時雙上肢或下肢交替向移動;1歲時能獨自站立;l歲～l歲半時能行走。

二、肌張力異常。 肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度， 通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體， 瞭解其肌張力。 檢查肌張力時要注意， 一些年齡較大病程較長的患兒， 由於關節攣縮， 以致關節活動受限，

不要誤認是肌張力增高。

三、姿勢異常。 腦癱患兒異常姿勢多種多樣， 與肌張力異常及原始反射延遲消失有關。

1。 俯臥位 由於緊張性迷路反射延緩消失， 嬰兒時期(3～4個月以後)表現為俯臥位時屈肌張力明顯增高， 四肢屈曲， 臀部高於頭部;或不能抬頭， 雙上肢不能支撐軀幹， 肩部著床， 臀部高舉;或上肢內旋、屈曲， 兩手握拳， 下肢伸直， 內收內旋， 足尖朝內;也可表現為一側異常， 一側上肢肘關節屈曲、腕關節屈曲， 圖中所示為左側受累。

2。 仰臥位 也受緊張性迷路反射影響， 頭後仰， 下肢伸直， 有時呈角弓反張姿勢。

3。 由仰臥位 牽拉成坐位小兒仰臥位， 檢查者握住小兒雙手， 緩緩從仰臥位拉成坐位， 觀察在牽拉過程中姿勢的變化。 正常小兒4～5個月時頭即不再明顯後垂， 兩上肢能主動屈曲。3～4個月以後的腦癱小兒可表現為軀幹拉起，但頭後垂;一側下肢伸直，足蹠屈;雙下肢均伸直伴足蹠屈;一側上肢正常，呈屈肘動作，另一側伸直;牽拉時不經坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度後垂，脊柱背屈。

4。直立位 正常3～4個月的小兒當扶其腋下呈直立懸空位時，表現為雙下肢屈曲，6個月扶成直立位時，下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時往往兩下肢內旋、伸直、足尖下垂，兩下肢由於內收肌張力增高表現為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時，頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上，髖腰部側彎;或表現為兩大腿內旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖著地。

但是需要指出的是，上面這些情況在正常小孩也有可能不經常、不持續的出現。所以在這中情況下，家長要及時帶著孩子去|腦癱醫院檢查是否是小兒腦癱症狀，用科學的醫療手段來確認結果。

兩上肢能主動屈曲。3～4個月以後的腦癱小兒可表現為軀幹拉起，但頭後垂;一側下肢伸直，足蹠屈;雙下肢均伸直伴足蹠屈;一側上肢正常，呈屈肘動作，另一側伸直;牽拉時不經坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度後垂，脊柱背屈。

4。直立位 正常3～4個月的小兒當扶其腋下呈直立懸空位時，表現為雙下肢屈曲，6個月扶成直立位時，下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時往往兩下肢內旋、伸直、足尖下垂，兩下肢由於內收肌張力增高表現為兩腿交叉呈剪刀狀。腦癱小兒直立位時，頭、脊柱、足跟往往不能保持在一條垂直線上，髖腰部側彎;或表現為兩大腿內旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖著地。

但是需要指出的是，上面這些情況在正常小孩也有可能不經常、不持續的出現。所以在這中情況下，家長要及時帶著孩子去|腦癱醫院檢查是否是小兒腦癱症狀，用科學的醫療手段來確認結果。