小兒紫癜中醫辨證治療

1.血熱妄行主證起病較急， 病前多有外感風熱史， 出血傾向較重， 皮膚出現較多瘀點瘀斑， 斑色鮮紅， 或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血， 甚則可見壯熱面赤、煩躁口渴、大便幹結、小便短赤， 舌紅絳或有瘀斑， 苔黃燥， 脈弦數或滑數。 治法清熱解毒， 涼血化斑。 方藥方選清瘟敗毒飲加減。 生石膏10～30g（先煎）、知母3～9g、水牛角片10～30g（先煎）、生地6～12g、玄參3～9g、丹皮3～9g、牛蒡子3～9g、赤芍3～9g、黃連3～6g、梔子3～9g、黃芩3～9g、紫草3～12g等。 加減若風熱未退者， 加金銀花、連翹、板藍根。 鼻衄量多不止者， 加血餘炭、仙鶴草、白茅根。 血尿者， 加大薊、小薊、仙鶴草。 大便出血者， 加地榆炭。 煩躁不寧者， 加青黛、鉤藤。 神昏譫語者， 加服安宮牛黃丸。 2.氣不攝血主證紫癜反復出現， 皮膚瘀點瘀斑色較淺， 常伴衄血， 面色萎黃或蒼黃， 唇甲不華， 神疲乏力， 頭暈心慌， 納少肌瘦， 舌淡紅， 苔薄白， 脈細弱。 治法益氣攝血， 滋養化源。 方藥方選歸脾東加減。 黃芪6～9g、黨參（或人參）6～12g、白術3～9g、熟地3～9g、當歸6～9g、白芍3～9g、阿膠6～18g（烊化）、三七粉1～3g（沖服）等。 加減肢冷便溏者， 酌加肉桂、炮薑炭。 腎虛精虧者， 加山萸肉、女貞子、菟絲子、鹿角膠。 血熱者， 加生地、丹皮、黃芩。 氣滯血瘀者， 加桃仁、紅花、蒲黃。 大量出血而見陽氣欲脫者， 加服獨參湯治之。 [1][2]下一頁