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中醫辨證治療氣血兩虛型血小板減少

中醫認為氣血兩虛型血小板減少病位在心脾, 心主血脈, 脾主統血, 心脾兩虛, 統攝無權, 血不循經而走失不歸, 則見各種出血表現。 氣為血帥, 血為氣母, 亡血傷氣, 可見頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗, 活動後諸症加重等各種氣血虛損表現, 苔脈均為一派氣血虧損之象。

發病特點

起病徐緩, 紫癜色淡紅而稀疏, 時隱時現, 月經後延, 齦衄多見, 出血量少, 色淺而滲血不止, 伴見頭暈、乏力、心悸、氣短、自汗, 活動後諸症加重, 舌淡苔白, 脈沉細無力。

治法:益氣健脾, 攝血止血。

治療方法

方藥:歸脾東加味。

方解:方中重用炙黃芪和黨參為君藥,

補氣健脾, 輔以當歸、龍眼肉養血和營, 用白術、木香以健脾理氣, 使補而不滯, 茯神、遠志、棗仁以養心安神, 使以甘草、生薑、大棗和胃健脾, 以資生化, 氣旺則血充而歸經矣。 加用淮山藥補氣養陰, 收斂止血, 炒白芍補血斂陰止血調經, 阿膠滋陰補血止血, 共奏益氣健脾、攝血止血之功。

加減:月經淋漓不止者可加山萸肉10~20g, 五味子10g, 以養肝收澀止血, 齦衄者可加五倍子10g, 配藕節20~30g, 能收澀止血不留瘀, 肌衄者可加仙鶴草30g、紫草10g以補虛止血。

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