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特發性血小板減少性紫癜非常規治療

除了腎上腺皮質激素治療、脾切除治療、免疫抑制治療等常規治療方法外, 特發性血小板減少性紫癜尚有數種應用較少的治療方法。

雄激素治療

雄性激素衍生物對其他治療不佳的患者, 有30﹪~50﹪的病例可獲得滿意效果。 臨床常用達那唑, 這是一種男性化作用較弱的雄激素, 該藥不良反應主要是肝功能受損。 少數病人用後, 血小板反而可出現下降, 因此應用時應注意監測血小板計數。

抗Rh抗體治療

抗Rh抗體對Rh(D)陽性的特發性血小板減少性紫癜患者, 約有2/3可出現不同程度的血小板計數升高。 其作用機制不明,

優點在於無免疫抑制作用, 對免疫功能低下者更適用, 但缺點在於對難治性特發性血小板減少性紫癜療效較差而緩慢, 維持時間亦較短。 其主要副作用是一過性同種溶血反應。

抗CD20單克隆抗體治療

抗CD20單克隆抗體, 商品名美羅華, 它能與CD20陽性的B淋巴細胞特異結合並將其溶解破壞, 從而抑制自身抗體的產生。 本藥品價格昂貴, 只適用於少數經多種藥物治療無效或脾切除後復發的慢性難治性特發性血小板減少性紫癜病例。

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