脾區放射治療難治性血小板減少

特發性血小板減少性紫癜（ITP）是一種臨床上常見的出血性疾病， 病因與免疫因素密切相關。 脾臟是人體最大的免疫器官， 是產生血小板抗體的器官和血小板破壞的場所， 在ITP的發生機制中起重要作用。 大部分ITP患者經過腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑治療可以緩解或痊癒。 但一些激素不敏感的患者， 可出現藥物治療無效或頻繁反復發作， 且有較重出血傾向。 對於這一類患者可考慮應用脾區放射治療的方法進行治療。

脾區放射治療的機制是高能量射線使脾臟萎縮， 脾功能降低， 使脾臟產生血小板抗體數量下降，

脾臟對血小板吞噬作用減弱， 以達到類似切脾的效果。 目前， 脾區放射治療被應用于成人及小兒患者均起到了很好的效果， 特別是小兒難治性原發性血小板減少性紫癜患者對於放療反應較好， 放療後血小板數量較放療前可顯著增加， 近期有效率可達90%左右， 1-3年的有效率也可在60%以上， 同時未發現與放射治療有關的併發症。 針對脾區放射治療的具體治療劑量、時間各學者之間尚有一定差異， 一般至少需要接受10次治療。

脾區放射治療療效高， 不良反應小， 與藥物治療的療效相當， 可成為小兒難治性原發性血小板減少性紫癜首選療法之一。