白血病又被稱為“血癌”, 大部分人都知道這是一種造血組織的惡性疾病, 根據其病症有不同的分類。 下面要給大家介紹的是淋巴性白血病是如何鑒別診斷的?
淋巴性白血病診斷標準
、病史及症狀
⑴ 病史提問:起病緩慢, 病人多無明顯症狀, 問診應注意是否有低熱、盜汗, 易感染表現。
⑵ 臨床症狀:乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發熱, 偶有皮膚瘙癢。
、體檢發現
全身淋巴結腫大, 質中等硬、可移動, 晚期相互粘連融合;肝脾輕度腫大, 晚期脾臟明顯腫大。 骨痛不明顯。 晚期皮膚可見出血點。
、輔助檢查
1. 血象:正細胞正色素貧血。
2. 骨髓象:增生活躍至極度活躍, 以成熟淋巴細胞增生明顯, 占40%以上, 原、幼稚淋巴細胞
3. 血免疫球蛋白減少;或為單株免疫球蛋白增高, 多為IgM型。 κ輕鏈或λ輕鏈檢測陽性。
、CLL臨床分期及鑒別診斷
1.分期:Ⅰ期:淋巴細胞增多, 可伴有淋巴結腫大。
Ⅱ期:Ⅰ期+肝大或脾大。
Ⅲ期:Ⅰ期或Ⅱ期+貧血(血紅蛋白
2. 鑒別診斷應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。