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股骨頭壞死患者髖關節置換後腫脹的原因

股骨頭壞死患者行髖關節置換術後肢體都有不同程度的腫脹, 特別是手術切口周圍。 腫脹是髖關節置換術後常見的併發症, 主要是因為手術本身對髖關節的損傷和疼痛引起。

①損傷組織內釋放的組織胺等炎症介質引起血管擴張、通透性增加及炎症細胞滲出;

②組織斷端的血管、淋巴管等組織的破裂, 造成血液和淋巴液流出或滲出, 並積留於組織間隙, 不能及時消散;

③由於疼痛, 肌肉反射性痙攣, 造成靜脈回流障礙, 加重組織間質水腫。

這些原因如不及時糾正, 將影響術後肢體功能, 重者可造成局部皮膚供血障礙,

使切口皮緣壞死, 影響切口癒合, 繼而大大增加切口感染的可能性, 術後腫脹的預防和治療十分重要。

一般來說, 人工髖關節置換術後半個月內, 肢體都有不同程度的腫脹, 這種腫脹是機體對手術創傷的一種正常修復反映, 且術後前3天常伴有38.5℃以下的發熱。 術後第3天腫脹達到高峰, 其後逐漸消退, 可以伴有皮膚淤斑。 肢體腫脹往往在切口周圍明顯, 如果沒有其他特殊情況, 術後1周這種腫脹應該消退。 如果腫脹沒能及時消退並伴有感染一定要配合醫生及時處理。

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