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置換術治療股骨頭壞死的生物力學問題

人工股骨頭置換術治療股骨頭壞死術中的涉及的生物力學問題如下:

1.人工股骨頭的大小 髖關節的半徑越大, 克服摩擦力的轉距也越大, 剪力因而增加, 可致人工股骨頭鬆動, 所以人工股骨頭選用較小者為宜。

2.切除殘留股骨頸的多少 殘頸愈少, 支撐股骨頭的橫向力愈小。 以保留1~1.8cm 為宜。 同時加深髖臼並將人工股骨頭向體重中心處內移, 可以減少內側力矩, 從而減少外展肌的拉力。 減輕患側髖關節的受力。

3.頸幹角的大小 頸幹角加大時, 可以減少併發症, 人工股骨頭柄不易產生疲勞折斷, 相反, 頸幹角減少,

內翻時放置時則容易產生柄斷裂。

4.柄的長度和強度 柄愈長就愈能把力分散到較大區域上, 但實際上柄不可能過長, 柄應盡可能堅強。

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