兒童股骨頭壞死多發生於3~12歲身體生長、發育較旺盛時期, 多種因素導致股骨頭骨骺與幹骺區因血流中斷引起的結局。 正常的股骨頭X射線成像應該是股骨頭球形、骨密度均勻。 根據兒童股骨頭壞死患者X射線成像特點, 股骨頭骨骺累及程度及股骨頸幹骺端反應的改變, 分4型作為診斷及療效評定方法。
Ⅰ型:股骨頭骨骺小, 骨骺輪廓清晰, 密度增加或減低;無干骺端反應。
Ⅱ型:股骨頭骨骺變扁, 骨骺輪廓不清, 呈濃淡不均或雲絮狀, 骺板不規則;幹骺端有囊變區。
Ⅲ型:股骨頭骨骺全部累及, 骨骺碎裂緻密;幹骺端多囊性變。
Ⅳ型:股骨頭骨骺大部分壞死吸收, 僅保持有斑點狀骨骺殘跡, 股骨頸增寬變短。
特別提示:醫生可根據兒童股骨頭壞死患兒X線片特點判斷其所屬類型,
然後制定適合患兒股骨頭快速恢復的治療方案,
還可以參照以上分型標準,
評判患兒康復的程度以及治療的效果。
兒童股骨頭壞死患者年齡特殊,
身體尚處於快速發育期,
較早診斷以及有效的治療對預後情況具有重大影響。