一個完善可靠、準確度高、可重複性好的分期體系, 對確定股骨頭壞死階段、壞死範圍、壞死部位和髖臼受累的情況十分必要, 同時對不同壞死階段的預後評估及臨床治療方案的選擇有指導意義。 股骨頭缺血性壞死分期方法很多, 其中ARCO分期是最系統, 最全面的一種體系, 被多數學者認為是最實用的, 在確定疾病的診斷、治療和預後方面有很高的價值。
0期:骨活檢結果與缺血性壞死一致, 但其他所有檢查均正常。
Ⅰ期:骨掃描陽性或MRI陽性或兩者均呈陽性。
Ⅱ期:X線片異常(股骨頭斑點狀表現, 骨硬化囊性變及骨質稀疏),
Ⅲ期:新月征, 依股骨頭受累位置, 病變可細分為內側、中央及外側。
Ⅳ期:X線片示股骨頭關節面變扁, 關節間隙變窄, 髖臼出現硬化, 囊性變及邊緣骨贅。
需要注意的是, Ⅰ期、Ⅱ期中, 依賴股骨頭受累的位置, 病變細分為內側、中央及外側。 據股骨頭受累比例再分為A、B、C三個亞型, A(股骨頭受累小於15%);B(15%~30%);C(大於30%)。
Ⅲ期中, 細分為:ⅢA, 新月征小於15%工股骨頭塌陷小於2mm;ⅢB, 新月征15%~30%或股骨頭塌陷2~4mm;ⅢC, 新月征大於30%或股骨頭塌陷大於4mm。