股骨頭壞死患者髖關節面磨損的原因

股骨頭壞死患者多伴有髖關節面磨損， 致患者髖關節疼痛劇烈， 無法行走。 關節面磨損是股骨頭壞死的病理變化中的一個過程， 具體原因如下。

生理情況下關節面不發生磨損的原因

在生理情況下， 一個正常的滑膜關節面不容易發生磨損， 其原因是滑液潤滑的關節軟骨對關節軟骨的摩擦係數很小， 關節軟骨能耐受生理負荷下產生的摩擦阻力， 而不發生磨損。 滑膜關節這種低摩擦特點， 需具備正常的關節形態和表面完整光滑的軟骨， 同時還必須有滑液潤滑。

股骨頭壞死後關節面發生磨損的原因

股骨頭壞死塌陷變形、軟骨斷裂等使關節的摩擦阻力增加， 使髖關節容易發生磨損。 股骨頭壞死關節內應力集中， 關節在反復異常的應力作用下， 一方面關節軟骨發生顯微破損， 關節面產生疲勞磨損， 另一方面由於關節內應力集中， 關節面上的高接觸壓力還可能減少液膜潤滑， 發生關節負重直接接觸的面間磨損。 一個沒加油的軸承和加油軸承相比， 沒加油的軸承更容易發生磨損。

特別提示：關節面磨損結果可導致軟骨缺損， 引起軟骨退行性變， 退行性變的軟骨面更易發生磨損。 切除斷裂剝脫的軟骨， 將脛骨骨膜或肋軟骨骨膜移植在股骨頭上， 實驗觀察移植的骨膜或軟骨膜可轉變為近似透明軟骨。