部分股骨頭壞死患者髖關節異常為天生

臨床中，有一部分股骨頭壞死患者是因為一出生就有一個與眾不同的髖關節。有的患者是因為先天性髖關節脫位，有的是因為先天性髖內翻，有的因為先天性髖關節發育不良，嬰幼兒時期的孩子們不知道這與周圍人的不同，可是漸漸發生的股骨頭壞死，讓他們失去了正常孩子應該有的“蹦蹦跳跳”的生活。

先天性髖關節脫位

在新生兒或嬰兒期，由於沒有下地行走，症狀多不明顯，若懷疑病變，需做相應體檢，如髖外展受限，蛙式實驗陽性，完全脫位時， Ortolani征陽性可確診。至幼兒時期，患兒開始走路時間較正常幼兒晚，

單側脫位者，雙側臀下皺褶高低深淺不對稱，患肢短縮，臀部變寬，大粗隆凸加大，步態蹣跚或鴨步行走，兒童時期體征更加明顯，畸形步態更加嚴重。

先天性髖內翻

本病是發育畸形疾病，出生數月即可發現，女性多於男性，往往在患兒開始行走後，出現跛行搖擺步態，股骨頸變短，可在股骨頭下緣形成股骨頸假關節。逐漸形成髖關節不穩，最後導致股骨頭壞死。

先天性髖關節發育不良

多見於中青年女性患者，起病緩慢，病程遷延，發病常常是雙側，而股骨頭發育多正常，主要表現為髖臼的發育不良，表現為髖臼平淺，傾斜度大，對股骨頭的包容不夠，甚至呈半脫位伴有髖外翻，扭曲和牽拉周圍血管加重股骨頭的缺血，

導致壞死。

特別提示：股骨頭壞死的先天性因素是無法避免的，但後期的治療是可以大有所為的，患者家屬和醫生都要幫助患者建立信心，針對病因積極治療，定能早日康復。