兒童股骨頭壞死屬於無菌性骨軟骨病, 系股骨頭骺的缺血壞死, 影響兒童股骨頭內軟骨化骨, 其病因至今不明, 有以下幾種學說。
1.反復微骨折 在股骨頭骨松質網狀結構較脆弱, 易引起反復微小骨折, 故多見於 高, 活潑愛動的男孩, 早期MRI有的可見有微小骨折。
2.血管學說 這方面的研究很多, 證實股骨頭頸內靜脈回流障礙, 骨內壓增高致動脈缺血, 此點與成人股骨頭壞死的發病有類似之處。
3.關節內壓增高學說 凡是能導致髖關節內壓增高的因素, 如暫時性滑膜炎, 外傷性關節積血, 影響關節滑液迴圈的伸髖內旋等非生理體位等,
4.骨發育異常 許多Perthes病患兒同時有骨發育遲緩, 男孩骨齡減慢者占74%, 女孩骨齡減慢者22%。
5.其他因素 如血凝障礙疾病、血液黏稠度增加、血管病變等, 均可導致股骨頭骺壞死 。