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兒童股骨頭壞死的病因有5種

兒童股骨頭壞死屬於無菌性骨軟骨病, 系股骨頭骺的缺血壞死, 影響兒童股骨頭內軟骨化骨, 其病因至今不明, 有以下幾種學說。

1.反復微骨折 在股骨頭骨松質網狀結構較脆弱, 易引起反復微小骨折, 故多見於 高, 活潑愛動的男孩, 早期MRI有的可見有微小骨折。

2.血管學說 這方面的研究很多, 證實股骨頭頸內靜脈回流障礙, 骨內壓增高致動脈缺血, 此點與成人股骨頭壞死的發病有類似之處。

3.關節內壓增高學說 凡是能導致髖關節內壓增高的因素, 如暫時性滑膜炎, 外傷性關節積血, 影響關節滑液迴圈的伸髖內旋等非生理體位等,

均有可能造成關節內壓增高, 壓力增高可壓迫外骺動脈而致頭骺壞死, 但Gershuwi對40例暫時性滑膜炎患兒行骨掃描, 證明至頭骺的血供正常, 故認為滑膜炎不是Perthes病的原因。

4.骨發育異常 許多Perthes病患兒同時有骨發育遲緩, 男孩骨齡減慢者占74%, 女孩骨齡減慢者22%。

5.其他因素 如血凝障礙疾病、血液黏稠度增加、血管病變等, 均可導致股骨頭骺壞死 。

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