股骨頭壞死的致病因素眾多， 除了由於先天性、酗酒等原因以外， 由外傷導致的股骨頭壞死是其中不容小覷的一個原因。 但是， 究竟外傷史如何導致股骨頭壞死的呢?
1.骨折線的高度：一般認為， 骨折線愈靠近股骨頭愈高， 壞死率愈高。 根據骨折線部位， 股骨頸骨折分為頭型， 頭下型， 頸中型和基底型。
2.年齡：兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高。 一般認為其原因是由於青狀年股骨頸區骨質堅硬， 骨折時暴力大， 骨折斷端移位大， 造成血運損傷程度嚴重， 復位固定較老年人困難， 復位的手法較重， 次數增多，
3.重定固定方式：重定固定方式， 股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關係。 目前， 大多數學者主張， 採用閉合復位使用多針固定。 開放三翼釘骨固定直接切開關節囊， 使血供受損。 內固定一次成功時， 其股骨頭壞死率很高， 而一次失敗， 操作二次以上者， 股骨頭壞死率則更高。
4.復位時間及對位品質：早期手術壞死率， 遠較延期手術壞死率為低。 早期手術者即使壞死， 也屬部分壞死， 出現壞死時間也較晚。
