當患者出現髖關節疼痛及存在骨壞死易感因素， 懷疑股骨頭壞死時， 應科學地選擇影像學進行及時檢查， 可以早期發現骨壞死。
1.同位素骨掃描 可用於股骨頭壞死的篩選。
2.核磁共振 在骨壞死診治中的應用。 核磁共振檢查（MRI）是診斷股骨頭壞死的金標準和最佳手段。 骨壞死在 MRI 影像中有其特定的表現， 壞死區和正常骨質之間有一個硬化邊緣。 如出現此"線樣征"時， 可確立骨壞死的診斷。
3.CT 檢查 CT 檢查多用於瞭解骨壞死的病情進展， 根據其影像表現説明選擇合適的治療方法。 壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷，
4.普通X 片 與CT檢查一樣， 普通X 線片用於瞭解骨壞死的病情進展。 一旦在X 線片上出現骨壞死的表現， 說明已經進展到Ⅱ期。 如出現"新月征"， 則是軟骨下骨板骨折的表現， 股骨頭髮生早期塌陷， 說明已進展到Ⅲ期。
5.骨掃描檢查 骨掃描早期發現骨壞死高度敏感， 但對骨壞死的診斷仍缺乏特異性。 骨掃描適用於疑有多灶骨壞死而未能做MRI 檢查的患者， 或髖部持續疼痛的骨壞死高危患者但MRI 未見異常者。 骨掃描的優點在於敏感性高；缺點是特異性差。
6. 影像學診斷標準 嚴格地講， 骨壞死的確診需要病理診斷， 但在臨床應用中受到限制。 因為此項檢查為有創性， 再者骨壞死早期在影像學上有其特徵性表現而有助於診斷。
MRI 圖像上可見"線樣征"或" 雙線征"， 抑脂相中骨壞死病灶為高信號。
研究表明， 約80%未經股骨頭壞死的治療患者在1～3 年內會發生股骨頭關節面的塌陷。 且非創傷性股骨頭壞死多發生在中青年人群， 早期診斷和採用非手術治療可以大大節約醫療費用和減少患者痛苦。
