皮肌炎患者治療期間應注意哪些事項

少數皮肌炎患者在去除或否定原發病灶並經積極治療後， 而各項實驗室檢查均恢復正常但肌力仍不改善， 往往與以下因素有關， 因此皮肌炎患者在治療期間應多加注意。

1.低鉀血症：皮質類固醇的瀦鈉排鉀作用會造成少數患者因低血鉀而致的肌無力， 因此在治療中要適時補鉀。

2.低蛋白血症：皮質類固醇為蛋白分解激素， 肌炎時蛋白攝入量亦減少， 都會影響肌力恢復。 因此， 在於皮質類固醇的同時給予蛋白質同化激素， 如苯丙酸諾龍25毫克， 每週肌注1次或司坦唑2毫克， 每天2次~3次口服。 對低蛋白血症明顯者還應補充白蛋白或血漿。

3.激素性肌病：所有類固醇激素均可引起肌病， 其中以曲安奈德和倍他米松最高， 其次是地塞米松。 一般情況下相當於每天10毫克的潑尼松不會引起肌病， 每天大於80毫克時引起肌病的可能性增大。

4.合併妊娠：活動期患者流產、早產、死胎及小樣兒的發生率均較正常人高， 但緩解期的患者可成功妊娠並順利分娩。 即使在活動期妊娠或妊娠後出現該病亦應以積極治療， 不要輕易墮胎。 治療中避免使用細胞毒藥物， 以潑尼松治療。