一日三餐與糖尿病腎病患者

糖尿病腎病是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 據統計， 1型和2型糖尿病中分別有約35%和25%發生糖尿病腎病， 而糖尿病近年來已逐漸成為導致尿毒癥的首位病因。 一旦發展為糖尿病尿毒癥， 只能採用“透析”或“腎臟移植”的辦法治療， 這勢必給患者和家庭造成巨大的精神壓力與經濟負擔。 所以， 儘早採納合理有效的綜合治療方案， 來延緩糖尿病腎病的進展就顯得尤為重要。 其中， 飲食的控制是糖尿病腎病最重要、也是與日常生活最息息相關的一個環節。

一般來說， 糖尿病腎病的飲食安排很複雜， 既要保證熱量和營養充足，

又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質。 但如果什麼都不吃， 長期攝入不足導致的營養不良會使身體更加虛弱， 無法對抗疾病， 預後更差。 這就決定了從您被診斷為糖尿病腎病的那一天起， 您的飲食方式就與普通的糖尿病病友的飲食有很大差別， 主要表現在以下幾個方面：

一要限制蛋白質攝入。 長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態， 同時增加體內有毒物質的產生和瀦留， 從而導致腎功能的進一步損害。 一般主張每日膳食中的蛋白質按照0。 6克/公斤標準體重給予， 還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例。 當發展到尿毒癥時， 蛋白質限制應更加嚴格。 可以採用部分小麥澱粉作為主要熱能來源，

代替大米和麵粉。 由於小麥澱粉製作不易， 目前也可用市場銷售的玉米澱粉、紅薯澱粉等來代替。 長期的低蛋白飲食可能導致的營養不良可以用口服一些藥物(如開同)來治療， 這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內的必需和非必須氨基酸都得到補充， 從而為機體蛋白質的合成提供充足的原料。

二是在低蛋白膳食時熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。 可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物， 像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等， 使膳食總熱量達到標準範圍。

三要減少脂肪和食鹽的攝入。 糖尿病腎病常合併脂肪代謝障礙， 所以仍要堅持低脂肪的攝入，

橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸， 可以作為能量的來源。 糖尿病腎病發展到一定階段常可出現高血壓， 表現為浮腫或尿量減少， 限制食鹽可以有效防止併發症的進展。

另外， 特別要提醒的是， 糖尿病腎病的飲食安排要隨著病情的變化不斷調整。 建議廣大糖尿病腎病病友能夠掌握飲食原則， 在醫生的幫助下正確安排一日三餐。