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糖尿病腎病如何早發現

糖尿病病人臨床上出現蛋白尿, 已是糖尿病性腎病較晚期的表現。 其實, 在糖尿病期病的頭4-5年內的早期, 臨床上沒有腎臟病的表現稱為無症狀期, 此期可持續10-15年左右。

雖無症狀, 但糖尿病對腎臟的損害已經開始, 並緩慢的在進展。 此時, 通過B型超聲、X線攝片以及CT檢查, 可以發現腎臟比正常同齡人的大;腎小球率過濾增加並與腎增大向平行, 但一般情況下不會出現蛋白尿。 增加體力負荷的情況下, 一般人不出現蛋白尿時, 早期糖尿病性腎病患者卻出現生理性蛋白尿。

如能在此期及早發現, 通過積極的控制糖尿病後,

腎臟的損害大多可以逆轉, 甚至完全恢復。 因此糖尿病患者應定期檢查腎臟大小, 有條件者應定期檢測肌酐清除率及腎小球率過濾, 以及採用放射性免疫方法測定尿中的微量白蛋白, 還可作運動激發試驗, 看尿蛋白是否會由陰性轉陽性等, 均有助於早期發現糖尿病性腎病。

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