膽囊癌應採取以手術為主的綜合療法。 一般治療包括全身支持, 補充營養, 增加飲食, 症狀發生與飲食有關時, 可進低脂肪飲食。 止痛與一般治療相同, 如疼痛不易緩解時, 可給普魯卡因靜脈滴注, 或用嗎啡類藥物。 那麼, 膽囊癌的常用療法有哪些呢?
膽囊癌的常用療法有哪些
1、手術療法:膽囊癌的治療以手術為主, 但由於起病隱匿, 無特異症狀, 早期診斷困難, 故能手術切除者不多, 近年國外開展手術切除病灶加核素術中照射治療晚期患者, 對其預後及生活品質可能有所改善。 膽囊癌的手術也可分為姑息手術、根治術及擴大根治手術,
2、放射治療:膽囊癌對放療有一定敏感性, 早期病人手術後局部復發的機會較大, 而且是造成死亡的主要原因, 所以有作者主張根治術後也應進行放療。 一組Ⅳ期患者, 手術中內照射治療(IORT)結合術後外照射治療(ERT), 術中電子束主要照射肝切緣, 肝十二指腸韌帶等可能殘存癌灶之處, 術中給予一次劑量20~30Gy, 療效較好, 3年累積生存率為10.1%, 對照組則為0。 對姑息切除或不能切除的晚期病人進行放療需較大照射量,
3、化學治療:膽囊癌對各種化療藥物均不敏感, 多用於手術後輔助治療, 目前尚無統一的化療方案, 已經使用的化療方案效果並不理想。 通過對正常膽囊和膽囊癌標本的P-糖蛋白含量進行測定, 發現膽囊自身為P-糖蛋白的富集器官, 所以需要合理選用化療藥物, 常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5-FU)、環己亞硝脲(Me-CCNU)、多柔比星(阿黴素)、絲裂黴素、卡莫司汀(卡氮介)等。 聯合應用有一定療效, 在別無選擇的情況下可以試用。
4、其他治療: 包括介入治療、免疫治療等, 雖難以達到治療目的, 或可改善病人狀況, 減輕痛苦, 延長生存時間。 晚期膽囊癌如由膽囊床廣泛侵入肝實質,