肝臟好不好 4條標準來衡量
肝功能在臨床上檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑒別發生黃疸的病因等。 目前， 肝功能在臨床上開展的試驗種類繁多， 不下幾十種， 但是每一種肝功能試驗只能探查肝臟的某一方面的某一種功能， 到現在為止仍然沒有一種試驗能反映肝臟的全部功能。
因此，
為了獲得比較客觀的肝功能結論，
應當選擇多種肝功能試驗組合，
必要時要多次複查
反映肝臟合成貯備功能的項目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、膽鹼酯酶(CHE)和凝血酶原時間(PT)等。
凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因數的能力降低。
反映肝臟分泌和排泄功能的項目
包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素(DBil)、總膽汁酸(TBA)等的測定。 當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時，
直接膽紅素是指經過肝臟處理後， 總膽紅素中與葡萄糖醛酸基結合的部分。 直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素後的排出發生障礙， 即發生膽道梗阻。
如果同時測定TBil和DBil， 可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。 溶血性黃疸：一般TBil35%;阻塞性黃疸：一般TBil>340μmol/L， 直接膽紅素/總膽紅素>60%。
另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映膽汁淤積的酶類， 它們的升高主要提示可能出現了膽道阻塞方面的疾病。
反映肝臟腫瘤的血清標誌物
目前可以用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標只有甲胎蛋白(AFP)。 甲胎蛋白最初用於肝癌的早期診斷， 它在肝癌患者出現症狀之前8個月就已經升高， 此時大多數肝癌病人仍無明顯症狀，
現在甲胎蛋白還廣泛地用於肝癌手術療效的監測、術後的隨訪以及高危人群的隨訪。 不過正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高， 但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。
另外， 有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常， 故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等， 以此增加診斷的可靠性。
值得提出的是α-L-岩藻糖苷酶(AFU)， 血清AFU測定對原發性肝癌診斷的陽性率在64%～84%之間， 特異性在90%左右。
AFU以其對檢出小肝癌的高敏感性， 對預報肝硬變併發肝癌的高特異性， 和與AFP測定的良好互補性， 而越來越被公認為是肝癌診斷、隨訪和肝硬變監護的不可或缺的手段。
另外血清AFU活惟測定在某些轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊， 甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高， 因此要注意鑒別。
肝功能是多方面的， 同時也是非常複雜的。 由於肝臟代償能力很強， 加上目前尚無特異性強、敏感度高、包括範圍廣的肝功能檢測方法， 因而即使肝功能正常也不能排除肝臟病變。
特別是在肝臟損害早期， 許多患者肝功能試驗結果正常， 只有當肝臟損害達到一定的程度時， 才會出現肝功能試驗結果的異常。
同時肝功能試驗結果也會受實驗技術、實驗條件、試劑品質以及操作人員等多種因素影響，
慢性肝病尤其是慢性乙肝多有肝功能異常，
需要長期調養，
保肝至關重要。
近年來，
自由基在肝病中的作用已經受到國內外專家的高度重視，
尤其是自由基清除劑與保肝的相關研究越來越深入，
肝病的康復方法也取得了新的進展。
反映肝臟纖維化和肝硬化的項目
包括白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBil)、單胺氧化酶(MAO)、血清蛋白電泳等。
當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時，
會出現血清白蛋白和總膽紅素降低，
同時伴有單胺氧化酶升高。
血清蛋白電泳中γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後，
提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。
此外，最近幾年在臨床上應用較多的是透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，如果它們的血清水準升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。
提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。
此外，最近幾年在臨床上應用較多的是透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原。測定它們的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，如果它們的血清水準升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。
