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為何混合型頸椎病最常見

各型頸椎病是在頸椎退變後, 間盤突出, 骨贅形成等對神經根、脊髓、交感神經或椎動脈等組織中的某一組織刺激或壓迫, 而出現該組織功能受損的相應的臨床表現。 但實際上, 頸椎退變後, 在多數情況下神經根、脊髓、交感神經或椎動脈可以有幾個組織同時受到刺激或壓迫, 因此, 臨床上可同時出現這幾個組織功能障礙的臨床表現。

臨床上凡有同時存在兩型或兩型以上的症狀體征者, 即可診斷為混合型頸椎病。 實踐體會, 此型最為常見, 這是因為:

神經根、椎動脈、交感神經等組織在解剖上密切相關,

椎間盤向後側突出, 可同時壓迫兩種或兩種以上組織, 如同時壓迫頸神經根和交感神經, 即為神經根交感型頸椎病;同時壓迫頸脊髓和頸神經根, 即為脊髓神經根型頸椎病

小的骨贅僅壓迫一種組織, 骨贅增大後可壓迫兩種或兩種以上的組織。 所以, 臨床上常遇到這樣的患者, 初期僅為頸肩臂痛等臂叢神經根受累症狀, 數年後出現頭暈、耳鳴等椎動脈或交感神經受累症狀, 雖然神經根疼痛症狀後期多緩解, 但因受損組織增多且較固定, 故其症狀也隨之增多, 如由神經根型發展為神經根脊髓型。

頸椎是經常活動的, 頸椎病的受壓迫神經根或血管也不是絕對不變的。 骨贅與受壓組織的解剖關係可以因頸椎的活動而使原來未受壓的組織受壓,

當然, 也可以使已受壓的組織減輕甚至解除壓迫。 由於壓迫時間較長, 可發生變性反應, 所以即使壓迫解除, 其症狀也並不完全消失。

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