骨髓損傷可以導致血小板減少

血小板是由骨髓中的巨核細胞生成的， 如果骨髓受到損傷會導致骨髓中的巨核細胞數量下降， 而引起血小板生成減少， 出現外周血中血小板計數下降。 物理、化學因素、病原微生物及骨髓浸潤性疾病都可以導致骨髓損傷， 誘發血小板減少。

常見可能導致骨髓的物理、化學因素包括電離輻射、烷化劑、抗代謝藥物、細胞毒性藥物、抗生素、解熱止痛藥、抗糖尿病藥物、抗癲癇藥、苯、無機砷等。 這些因素可以干擾骨髓內造血細胞染色質的複製合成， 抑制細胞有絲分裂， 表現為骨髓增生低下和全血細胞減少。

病原微生物如病毒性肝炎、登革熱、愛滋病及敗血症等， 病原體可以直接抑制骨髓造血， 或通過分泌毒素殺傷骨髓造血細胞， 使巨核細胞生成減少， 血小板合成減少。

骨髓浸潤性疾病如骨髓轉移瘤、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化、白血病、組織細胞增多症等疾病， 常會導致程度不等的血小板減少， 其原因就是由於這些疾病破壞了骨髓的造血幹細胞及造血微環境。 血小板減少的程度與骨髓被浸潤的範圍有關。