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特發性血小板減少性紫癜的病因

特發性血小板減少性紫癜為血小板免疫性破壞, 外周血中血小板減少的出血性疾病, 是最常見的血小板減少性紫癜, 臨床可分為急性型和慢性型。 引發本病的原因較多, 主要包括以下內容。

1、感染

細菌和病毒感染與本病的關係密切。 急性特發性血小板減少性紫癜患者發作前2周左右有上呼吸道感染史, 其發生在病毒感染之後表明病毒與病因有一定的關係;慢性型患者常因為感染而導致病情加重。

2、免疫因素

免疫因素的參與可能是本病發病的重要原因。 將本病患者的血漿輸給健康受試者可造成血小板一過性的減少,

同時患者血小板在正常的血清或者血漿中, 存活時間正常, 提示患者血漿中可能存在破壞血小板的抗體;應用丙種球蛋白注射以及血漿置換對治療特發性血小板減少性紫癜有效也提示本病的發病與免疫因素相關。 目前認為自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細胞系統過度吞噬破壞是本病發病的主要機制。

3、肝脾的作用

脾是自身抗體產生的重要部位, 也是血小板破壞的重要場所, 外周血的1/3滯留於脾。 肝在血小板的破壞中有脾類似的作用。

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