中晚期原發性膽囊癌的不同手術方式

原發性膽囊癌的惡性程度較高， 在臨床上針對患者不同的病情， 可採用的手術方式包括：標準根治術、擴大根治術、姑息性手術及單純活檢。

標準根治術：即完整的膽囊切除， 楔形切除膽囊床深達2cm以上的肝組織， 清掃第1站及部分第2站淋巴結。

擴大根治術：在標準根治術基礎上更廣泛地清掃第1站及第2站淋巴結， 並根據病情附加臨近臟器切除， 如肝段、肝葉、胃、結腸、胰、十二指腸切除等。

姑息性切除術：膽囊切除術或附加膽道內引流或外引流術。

剖腹活檢術：剖腹探查與活檢的結合， 在剖腹後進行檢查以確定手術方案和必要性。

如對於淋巴結遠處轉移的患者， 進行擴大根治術後療效較差， 因此必要時可行術中冰凍活檢， 明確進行擴大根治性手術是否必要。 遠處淋巴結是否轉移是決定是否行擴大根治術的主要指標， 因此檢查時應特別注意。 對於中晚期膽囊癌患者， 積極剖腹探察， 行根治性手術可延長部分患者的生存期。