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癲癇腦電圖檢查方法介紹

腦電圖是診斷癲癇的一種重要的輔助檢查, 也是癲癇隨訪的主要觀察方法, 腦電圖所描記的腦部活動圖形, 不僅能說明腦部本身疾病所造成的局限或彌散的病理表現, 而且對腦外疾病所引起的中樞神經系統變化, 也有診斷價值。

常規腦電圖:

這種腦電圖檢查癲癇的記錄時間在20-40分鐘左右, 包括睜閉眼、過度換氣、閃光刺激等誘發試驗, 由於其描記時間較短, 僅僅一次檢查可能無法發現患者的異常情況, 診斷的陽性率較低, 為診斷或排除癲癇的首選基本檢查。

睡眠腦電圖:

這種腦電圖檢查癲癇的記錄時間較常規腦電圖略長,

陽性率高於常規腦電圖檢查。 異常腦電較易在睡眠淺期出現, 所以睡眠腦電圖是發現異常腦電波最好的方法之一。 以自然睡眠特別是剝奪睡眠(即成人保持24小時清醒狀態, 少年兒童幼兒酌減)的腦電記錄效果最佳。 而需要特別注意的是藥物睡眠因很快進入深睡狀態而錯過最易發現異常腦電的時機, 可導致陽性率降低。 睡眠腦電圖適用于嬰幼兒, 成人不易實現。

動態腦電圖:

動態腦電圖檢查癲癇是將腦電信號記錄於隨身攜帶的數位式磁片記錄盒, 可連續記錄24小時以上。 記錄期間病人可以自由活動, 正常起居。 但這種方法記錄的EEG偽差較多, 雖可提高大幅陽性率及定位診斷價值,

但假陽性及假陰性的可能性也相應增加, 且EEG有變化時看不到患者當時的行為表現。 動態腦電圖檢查癲癇適合具有較好自控力、需長時程記錄(常規EEG檢查陰性或EEG異常與臨床表現不符)的成年患者。

24小時長程視頻腦電圖:

視頻腦電圖(V-EEG)是將腦電監測系統與錄影裝置結合起來, 同步記錄患者癲癇發作的臨床表現與腦電圖, 醫生可根據錄影資料仔細觀察患者發作時的臨床表現, 與同步腦電圖記錄對照分析, 能更準確地判斷癲癇發作的類型和可能的起始部位, 同時準確掌握病人在各時間段的活動狀態及相應的腦電圖變化, 及時發現並排除各種干擾偽差及電極故障, 提高腦電圖監測結果的準確性和可靠性。

由此可見,

不同的年齡、不同的檢查目的, 選擇的腦電圖檢查方法也不同。

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