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胰腺癌的診斷有哪些方法呢

胰腺癌早期缺乏特異性的臨床表現, 對早期出現的可疑症狀應進行仔細分析和有關檢查。

有研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現的病人應該懷疑有胰腺癌:①梗阻性黃疸;②近期出現的無法解釋的體重下降超過10%;③近期出現的不能解釋的上腹或腰背部疼痛;④近期出現的模糊不清又不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常;⑤突發糖尿病而又沒有使之發病的因素, 如家庭史, 或者是肥胖;⑥突發無法解釋的脂肪瀉;⑦自發性的胰腺炎的發作。 如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。

查體和實驗室常規檢查,

65%患者由膽汁沉積導致肝腫大但無特異性改變。 10%患者腹部可觸及腫塊, 5%患者腹水征陽性, 這些均提示腫瘤晚期, 25%患者Courvoisier 征陽性, 在梗阻黃疸病人觸及張力大, 腫大膽囊常提示黃疸為惡性梗阻性黃疸。

一般要借助理化檢查, 在檢查順序上首先應進行超聲波檢查。 如不能顯示病變, 在條件許可時, 可作CT、核磁共振檢查, 如果發現有相當大的胰腺腫塊時, 可在超聲或CT導引下進行細針吸引活檢。 對有各種症狀、體征, 而經各種檢查仍無法確診的疑似者, 主張及早剖腹探查, 瞭解癌腫大小和擴散轉移情況, 力爭根治手術, 或可延長病員生存時間, 減輕痛苦, 為進一步中西醫結合治療創造條件。

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