外科手術治療為治療喉癌的主要手段。 原則是在徹底切除癌腫的前提下, 盡可能保留或重建喉的功能, 以提高患者的生存品質。 根據切除的方式主要分為喉部分切除術及喉全部切除術。
喉顯微COZ鐳射手術 適用於治療早期聲門型和聲門上型喉癌, 手術創傷小, 不需氣管切開, 術後發聲功能好, 恢復快。
喉垂直部分切除術 適用於一側聲帶已累及聲帶大部分或全長, 向前達前連合, 向後侵及聲帶喉室、室帶, 或向下累及聲腔門下區, 聲帶運動正常或受限者。 於甲狀輭骨的中線略偏健側切開, 將病側聲帶、室帶、杓狀軟骨及甲狀輭骨板切除。
喉額前部分切除術 適用于前連合癌或其累及雙側聲帶前端, 或一側聲帶癌侵及前連合至對側聲帶前端而病變不超過聲門下前部1cm, 未侵及杓狀軟骨、聲帶運動正常者。 切除範圍為甲狀骨前角2cm、前連合及雙側聲帶膜部。
喉聲門上水準部分切除術適用於會厭、室帶或杓會厭襞的聲門上癌, 未累及前連合、喉室或杓軟骨者。 切除範圍為會厭、室帶、喉室、杓狀會厭臂、會厭前間隙或部分舌根及甲狀輭骨板上半部, 聲帶上面斷緣與梨狀窩黏膜縫合, 以修補喉內創面, 保留聲帶。 將甲狀輭骨外膜斷緣與舌根部縫合。
喉水準垂直部分切除術 亦稱為3/4喉切除術。 適用於聲門上癌侵及聲門區, 而一側喉室、聲帶及杓狀軟骨正常, 或聲門癌累及甲狀輭骨、杓間區和聲門下環狀軟骨者。 切除範圍包括整個會厭, 會厭前間隙, 病側室帶、喉室、聲帶、杓狀軟骨、杓會厭襞、甲狀輭骨板和對側喉室底以上喉組織及相對應的甲狀輭骨板。 ’
喉次全切除術或喉近全切除術包括Tucher喉次全切除術和Pearson喉近全切除術。
喉環狀軟骨上部分切除術Ⅰ型、Ⅱ型。