腦癌應與哪些疾病相鑒別？

腦癌， 視野改變不典型， 病程較固定或間有好轉， X片上無顱骨及蝶鞍的改變。 3.腦蛛網膜炎：因常有視力減退， 顱內壓增高與局灶性腦症狀而易與腦癌相混淆。 一般腦蛛網膜粘連的病程較長， 進展亦慢， 可多年保持不變。 如有感染及中毒病變則診斷不難， 少數困難病例應做造影檢查或CT掃描來鑒別。 4.癲癇：腦癌引起的繼發性癲癇需與特發性癲癇相鑒別。 原發性癲癇起病早， 無顱高壓症狀， 無局灶性腦損害征， 病程長而保持穩定， 腦電圖有癲癇波發放， 這與腦癌局灶體征和局灶性慢波有不同。 5.腦膿腫:雖有占位效應，

但病人常有感染灶， 起病時發熱， 並有腦膜刺激征， 周圍血象有白細胞增多， 腦脊液內有炎性細胞;CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影， 增強掃描呈薄壁而光滑的環狀強化， 均有助於鑒別。 6.腦積水：應與小兒腦癌所致的繼發性腦積水相鑒別。 主要依據是小兒先天性腦積水起病早， 絕大多數在2歲內， 自小頭顱大， 前囪很寬， 但其他顱內壓增高症狀不明顯， 病程長， 有明顯的智力發育障礙， 而一般營養狀況則大多較好。 7.內耳眩暈症: 橋小腦角腫癌常有眩暈、耳鳴、耳聾， 需與本病作鑒別。 內耳性眩暈症狀無面及三叉神經受損徵象， X片示內聽道無擴大， 腦脊液內蛋白不高。 8.良性顱內壓增高: 患者僅有顱內壓增高徵象而無其他局灶性症狀.CSF檢查都屬正常， 病程進展緩慢， 腰穿放液後常有明顯好轉。 一般在半年至一年後常自行緩解， 但可復發。 本病可見于靜脈竇血栓形成、炎症或外傷後蛛網膜粘連、藥物反應及某些內源或外源性毒素影響。 但與隱性腦腫癌?quot;靜區"腦腫癌須通過CT、MRI檢查區別。 9.腦卒中：卒中型腦癌常有偏癱、失語易與腦出血混淆。 腦卒中患者年齡偏大， 有高血壓病史， 發病急， 常無前驅症狀， 穩定後可有不同程度的恢復。 而老年人患腦癌， 因顱內空間較大， 症狀時好時壞， 類似一過性腦缺血。 如發作次數明顯增加， 應做CT掃描以免漏診。 10. 慢性硬膜下血腫:老年多見， 有或無顱腦外傷史， CT掃描血腫常呈等密度或僅見中線結構移位元， 有時需做MRI或腦血管造影以作出鑒別。 11. 腦寄生蟲病:包括腦血吸蟲病、腦囊蟲病、腦包蟲病及腦肺吸蟲病。 患者均有顱壓增高症狀， 並有抽搐發作。 凡來自疫區有與感染源有接觸史者均應考慮之。 大便檢查、蟲卵孵化、痰液檢查， 如能發現有寄生蟲卵， 當有助於區別。 有上下結節者應作活檢以澄清診斷。 血清及腦脊液的特殊補體結合試驗， 皮膚反應試驗在囊蟲及肺吸蟲病中常可呈陽性及應。 CT檢查有助於診斷。 以上介紹的就有容易與腦癌相混淆的疾病， 者在這些疾病治療效果欠佳時， 臨床醫生應考慮腦膜癌的可能， 並及時進行腦脊液細胞學檢查;對不能確診的病人， 應反復多次作檢查， 如能在腦脊液中找到典型的癌細胞， 即可確診。 如果您還有其他方面的疑問， 請諮詢我們的線上專家， 專家將為為您詳細解答。 飛華健康網祝您健康! 腦癌