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血小板減少患者脾切除術後應積極護理

由脾臟功能亢進引起的血小板減少患者常需進行脾切除術, 切除後其代謝負荷必向肝臟轉移, 尤其是肝內單核巨噬細胞系統負荷將加重, 因此術後應積極護理, 促進病情恢復。

1、術後應建立靜脈通道, 止血、補液、糾正電解質紊亂。

2、脾切除術後立即中等度持續吸氧, 心電迴圈監測, 密切監測生命體征, 每15min測P、R、BP1次並觀察瞳孔及意識變化。

3、保持皮膚清潔, 床單整潔乾燥, 做好皮膚護理, 定時翻身, 預防褥瘡, 並給予飲食指導。

4、脾切除術後各種引流管應妥善固定, 保持引流管通暢, 經常擠壓引流管, 防止凝血塊等阻塞引流管,

如腹腔引流物為血性液體應及時搶救。

5、在無菌操作下進行膀胱沖洗, 沖洗液可用生理鹽水250ml加慶大黴素8萬u或甲硝唑100ml, 防止尿路感染。

6、術後切口疼痛較劇烈, 分散患者的注意力有時能緩解患者疼痛, 必要時適當應用鎮痛措施, 如使用止痛泵等。

7、脾切除術後應絕對臥床休息半月, 劇烈活動會影響傷口癒合, 甚至有導致大出血的可能, 並協助患者在床上輕微翻身、拍背、咳嗽、排痰。

8、注意觀察傷口是否乾燥, 有無滲血滲液, 有滲血滲液情況應及時進行處理。

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