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什麼是多原發性直腸癌 發病因素有哪些

隨著醫學的不斷發展, 人們對惡性腫瘤的認識水準不斷提高, 而在直腸癌研究方面, 多原發性直腸癌日益受到人們的重視。

多原發性直腸癌屬於多原發惡性腫瘤的一種。 如果多發腫瘤均為直腸癌時, 可稱為直腸原發性多發癌, 根據不同腫瘤發生時間的不同可分為同時性和異時性直腸原發性多發癌;而如果直腸癌合併其他器官的腫瘤時, 可稱為直腸重複性多發癌, 其他腫瘤既可以在直腸癌發生前出現, 也可同時或在其後出現, 故有同時性與異時性之分, 異時性又可分為先發性與後發性。

多原發性直腸癌的發病因素是多方面的, 目前從病因學上分析主要考慮以下相關因素。

(一)遺傳因素 許多資料顯示多原發性結直腸癌的患者往往有家族遺傳史。 遺傳性非息肉病性結直腸癌是遺傳性結直腸癌的一種重要類型, 與普通的散發性結直腸癌不同, HNPCC的分子生物學基礎是錯配修復基因突變失活, 造成基因組微衛星不穩定性, 在DNA簡單重複序列上累積成千上萬的體細胞突變。

(二)醫源性 因素患惡性腫瘤的患者除了接受手術治療外, 往往還需要放療或化療, 而放化療很可能會導致第二癌的發生, 例如子宮頸癌放療後的患者再發結直腸癌的幾率升高, 約為一般人群的4 倍, 而同樣直腸癌患者接受放療後患子宮頸癌或子宮內膜癌的幾率也升高,

可能是由於正常的組織細胞接受了放療後產生突變引起的。

多原發性結直腸癌的發病率各家報導不一。 綜合文獻, 約占結直腸癌的2%~10%.大多數文獻的報導來源於回顧性分析, 易受醫生對此病的認識水準、診斷技術水準、隨訪時間的長短等各方面因素的影響, 故實際發生率應該更高。

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