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性別可否影響結腸癌的治療決策

雖然有資料顯示, 年齡在50歲以上的女性結腸癌患者術後生存期要長於男性, 但目前尚無明確證據顯示性別對結腸癌患者的治療決策會產生明顯影響, 因此女性結腸癌的治療仍應遵循結腸癌治療的基本原則, 同時不同的患者因個體差異應採取個體化的治療模式。

早期結腸癌的治療首選手術切除, 而對於存在肝或肺轉移灶的患者, 在保留足夠肝臟或肺功能並且能夠獲得陰性手術切緣的基礎上, 轉移灶的手術治療也能獲得很好的療效。 對於因病期晚或轉移而失去手術機會的結腸癌患者,

新輔助放化療則可使腫瘤降期, 甚至獲得可手術的機會。 近年來, 分子靶向藥物的出現為晚期結腸癌的治療帶來新的前景, 它們不僅能提高化療療效、延長患者的生存期, 同時還不顯著增加治療相關的毒性。 當然, 一些分子靶向藥物的應用需要對患者進行相關的分子指標檢測以預測療效。

但需要注意的是, 女性結腸癌容易發生卵巢轉移, 因此對於一些具有高危因素, 如組織學分類為黏液腺癌、黏液細胞癌、低分化腺癌及DukesC期的患者, 應積極主張行預防性雙側卵巢切除, 但目前其可行性仍需進一步探討。

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