與傳統的開腹手術相比, 腹腔鏡結腸癌手術具有視野開闊、切口小、痛苦小、恢復快等優點, 臨床上已開展的腹腔鏡結腸手術方式主要應用於根治性手術和姑息性手術。
1、根治性手術
適用于各段結直腸癌, 總體而言橫結腸、低位直腸癌難度較大, 切除範圍包括腫瘤所在腸襻、系膜及其區域淋巴結等。 腹腔鏡結腸癌根治術操作應嚴格遵循開腹根治術的要求:
①強調腫瘤及周圍組織整塊切除;
②清除整塊的淋巴組織, 結紮近端淋巴管、血管;
③切除病灶遠近足夠的腸襻, 且病理證實邊緣無癌細胞浸潤;
④腫瘤操作的非接觸原則。
2、姑息性手術
對晚期伴有廣泛轉移的結直腸癌, 行腹腔鏡腸造口、姑息性切除等。