胃癌是一種早期症狀極易被忽略的噁心腫瘤， 70%以上患者幾乎毫無症狀， 而有症狀者一般不典型， 上腹輕度不適是最常見的初發症狀， 與消化不良或胃炎相似。
由於表現並不典型， 因此， 許多與胃癌臨床症狀類似的疾病， 需要借助檢查加以鑒別。
（1）胃良性潰瘍：胃良性潰瘍的症狀幾乎與早期胃癌一樣， 較難鑒別， 一般靠胃鏡下活檢鑒別。
（2）胃息肉：胃息肉往往有蒂， 胃鏡若見表面光滑常為良性， 若較大且表面有壞死也可能癌變， 需活檢鑒別。
（3）胃原發性惡性淋巴瘤：好發胃竇部， 臨床表現與胃癌相似， 約30%～50%的該病患者呈持續性或間歇性發熱，
（4）胃間質瘤：多見於老年人， 好發胃底、體部， 呈半球形或球形， 表面粘膜經常正常， 但也可因缺血出現大潰瘍。 無潰瘍時往往活檢陰性， 超聲內鏡可協助鑒別。
可見， 臨床表現類似的疾病有很多， 這就提醒患者， 一旦出現胃部異常， 一定要到醫院及時檢查， 對症治療。
