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容易發展成胃癌的胃部良性疾病

胃的許多良性疾病中, 以下幾種容易演變成胃癌。

胃潰瘍:胃潰瘍是胃黏膜炎症的基礎上, 被消化液中消化酶消化形成的病灶。 胃液中有胃蛋白酶, 它是消化蛋白質的物質基礎, 胃黏膜本身就是蛋白質, 只是因為存在著黏液保護層的機制才不被消化, 當有炎症時, 這種保護機制削弱, 容易形成潰瘍。 這種情況尤其表現在胃竇部的潰瘍, 因接近幽門, 還要接受反流腸液的消化酶的消化, 此外還有幽門螺旋菌的侵襲。 同時, 潰瘍總是處於自身修復過程中, 潰瘍邊緣的這種修復和進展的反復演變, 最容易變成癌症。

正像胃竇炎容易變成潰瘍一樣, 胃竇部的胃潰瘍也最容易變成胃癌, 因為癌變率高, 所以外科醫生主張對胃竇部的潰瘍施行手術切除。 對胃潰瘍包括殺死螺旋桿菌藥物的積極治療, 可以避免胃癌的發生。

胃息肉:凡是人體的黏膜都能生成息肉。 胃的息肉可分為兩種類型:炎症型息肉和腺瘤樣息肉。 前者是反復炎變的結果, 後者則具有多發性和家族性特點。 消化道的其他器官也都容易出現, 尤其是大腸。 在胃內息肉也常多發, 這種息肉尤其易癌變, 有的研究報告認為癌變率接近100%。 對這些家族成員, 預防要勝於治療, 通過服用大劑量的維生素A、維生素C、維生素E等及腸溶性阿司匹林可達到預防的目的。

殘留胃:經手術切除冒的部分後留下的胃叫殘留胃。

手術切除後的胃必然要作胃空腸或胃十二指腸吻合, 這吻合口因侵擾和感染, 最易發生炎症, 長期的炎症就是胃癌的基礎或前提。 一般報告殘留胃癌變發生率在1%~5.5%, 故胃切除術後5年以上者, 應定期作胃鏡檢查。

萎縮性胃炎:據較為權威的報導, 萎縮性胃炎達10年以上者:癌變的發生率為10%, 萎縮性胃炎是很常見的慢性病, 而且流行病學證實與胃癌的高發率有地域相關性, 有報導在胃癌高發區, 萎縮性胃炎發病率可高達80%, 反之也可能說明, 是因為萎縮性胃炎的發病率太高了, 所以成為胃癌的高發區。 但都說明治療萎縮性胃炎的重要性。

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