功血又叫功能性子宮出血,
是卵巢功能失調而引起的子宮出血,
需積極治療,
孕激素止血可治療青春期功血。
孕激素止血療法的適用人群
孕激素止血適用于患者體內已有一定雌激素水準,
此時加上孕激素的作用,
可使子宮內膜發生分泌期變化而完全脫落,
止血作用發生在撤藥性出血之後。
孕激素止血治療方法
出血時間不長、失血不多者,
可每天肌注黃體酮10-20mg,
連用3-5天,
還可服人工合成的炔諾酮5-10mg、甲地孕酮8-12mg或安宮黃體酮10-16mg,
連服5天。
停藥後3-5天內膜脫落,
形成少量撤藥性出血,
5-7天可淨。
出血時間長、出血量多者,
需加大劑量及延長服藥時間,
從血止或基本上止血後算起,
應繼續服藥20天。
可在4-6小時口服以下藥物:炔諾酮5-7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8-10mg。
用藥4-6次後,
流血應明顯減少,
並48-72小時內止血。
血止後應漸減量,
至炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4-6mg,
維持到血止後15-20天左右。
在服用上述藥物時,
應同時服用已烯雌酚0.25-0.5mg,
每晚1次。
如果大劑量孕激素在48-72小時內不能止血,
可能是雌激素水準過低造成,
試注射苯甲酸雌二醇2-4mg,
每日2次,
待血止後漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg,
最後與孕激素同時停藥。