按照精索靜脈曲張的發病原因將其分為原髮型和繼髮型兩種, 其中, 原髮型精索靜脈曲張患者治療時應根據患者有無伴有不育和精液異常、有無其他併發症、靜脈曲張的程度等情況區別對待, 治療方法包括非手術治療和手術治療, 多數文獻報導以手術治療為主, 傳統的開放手術包括經腹股溝途徑和腹股溝下途徑等。
1、經腹股溝途徑精索靜脈結紮術
本法較易掌握, 對改善症狀以及治療精索靜脈曲張引起的不育有一定的效果, 但是手術範圍廣, 創傷大, 需要在近外環處結紮較多的蔓狀靜脈,
2、腹股溝下途徑精索靜脈結紮術
本法手術時間短,
手術範圍小,
療效確切,
因結紮位置的關係,
即使誤傷睾丸內動脈,
影響也不大,
但是也有一定的缺陷,
如手術位置較深,
有一定的技術難度;對於肥胖的患者來說,
其精索內靜脈較難尋找等。
如有分支未被結紮,
則會出現術後復發。