中醫認為， 死精症屬虛證者多見， 但虛中夾實者亦有， 如腎陰不足， 陰虛火旺證常兼有肝經濕熱蘊結不化者;而肝鬱氣滯血瘀則屬實證， 但又常見伴有肝腎陰血不足之虛證。 因此， 辨證要點首先要明辨虛實。
肝郁氣結
方藥：四逆散加減。
柴胡、白芍、陳皮各10g， 肉蓯蓉、仙靈脾各15g， 蜂房9g， 蜈蚣2條， 炙甘草5g。
方解：本方以柴胡、白芍疏肝、柔肝， 以肉蓯蓉、仙靈脾補腎助陽， 蜂房、蜈蚣以平肝、散結、通絡， 合陳皮、甘草而調暢氣機， 使肝郁得解， 腎陽才有生髮之精。
加減：肝火旺者， 加夏枯草;口苦、泛酸、胃中嘈雜者， 加用黃連、瓦楞子;股間有腫塊者，
濕熱內蘊
方藥：芩連平胃散加減。
黃芩6g， 黃連3g， 制半夏、厚樸、陳皮、蒼術各6g， 土茯苓15g， 慧苡仁12g， 車前子、澤瀉各10g。
方解：方用黃芩、黃連清利肝膽之熱;制半夏、陳皮化痰除濕， 併合厚樸行氣除滯;澤瀉、蒼術、土茯苓健脾燥濕;慧苡仁、車前子利尿滲濕， 使濕熱之邪有出路， 邪去則生化之機得暢。
加減：下焦濕熱重， 加黃柏10g、牛膝6g;伴陽痿、陰囊潮濕、臊臭墜脹、心煩口苦者， 加柴胡10g、蜈蚣2條。
命門火衰
方藥：贊育丹加減。
熟地、枸杞子、巴戟天、仙茅各12g， 山萸肉、鹿角膠、當歸各10g， 肉蓯蓉、仙靈脾各15g， 蛇床子15g， 肉桂9g。
方解：方中仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅補腎興陽， 生精充髓， 熟地、枸杞子、山萸肉、當歸滋腎營陰養血， 蛇床子、肉桂溫腎陽， 助命門之火以化氣生精。
加減：精室濕熱加黃柏、知母、龍膽草、野菊花;精脈瘀阻加丹參、紅花、赤芍;陰精虧乏加制首烏、熟地、女貞子、知母。
陰虛火旺
方藥：知柏地黃東加減。
知母、黃柏各6g， 生地12g， 銀花15g， 蒲公英18g， 赤芍、白芍各6g， 丹皮、丹參、當歸、川斷、沙苑子、澤瀉各lOg， 甘草3g。
方解：生地、川斷、沙苑子、白芍滋腎陰， 益精髓， 澤瀉瀉腎降濁， 知母、黃柏協同丹皮善清下焦虛火， 丹參既配合銀花、蒲公英清熱透達， 又可與當歸、赤芍一起共同活血化瘀， 使陰降陽升， 氣行血順， 虛火可去， 精髓自生。
加減：有肺腎陰虛者， 加麥冬、五味子;若兩目昏花， 視物不明， 或眼睛乾澀， 迎風流淚者， 加枸杞子、菊花。
腎氣不足
方藥：五子補腎丸加減。
菟絲子、枸杞子、覆盆子、車前子、當歸、川斷、仙靈脾、熟地、紫河車、肉蓯蓉各10g，
方解：菟絲子、川斷、肉蓯蓉、補骨脂、仙靈脾補腎壯陽;枸杞子、鹿銜草合當歸、車前子益陰養血， 補肝腎陰虛而不助濕;紫河車補髓養血與五味子、覆盆子益腎固精相輔相成。
加減：溺後帶精液者， 加蓮須、龍骨;陽瘺者， 加狗腎、鹿鞭。
心脾兩虛
方藥：歸脾東加減。
黃芪、白術、茯神、肉蓯蓉各15g， 黨參、龍眼肉、當歸、枸杞子各12g， 酸棗仁、鎖陽各10g， 遠志9g， 炙甘草6g。
方解：方中以黨參、黃芪、白術、炙甘草甘溫補脾益氣;當歸甘辛溫養肝而生心血;茯神、酸棗仁、龍眼肉甘平養心安神;遠志交通心腎而定志寧心;另加鎖陽、肉蓯蓉、枸杞子補腎填精， 使生化有源。
加減：氣滯者， 加木香、陳皮。
對於中醫治療死精症， 需要以辨證論治為前提，
